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吃完黑木耳浙江7岁女孩进了ICU全身换血4次还没苏醒… 这个错误很

归档日期:06-12       文本归类:木耳      文章编辑:爱尚语录

  7岁小女孩雯雯(化名),因为吃了浸泡了两天两夜的黑木耳中毒,导致全身多脏器功能衰竭,在浙江大学医学院附属儿童医院ICU抢救了一个多星期,全身血液置换了4次,依然没能醒过来,目前生命垂危。

  昨天上午,浙江大学医学院附属儿童医院湖滨院区的综合ICU里,7岁女孩雯雯(化名)插着呼吸机,静静地躺在病床上。

  她的床头,摆放着一个紫色的冰雪公主玩偶,这是她之前心心念念了很久的礼物。两天前,雯雯妈妈委托ICU护士,将女儿梦寐以求的礼物放在床头,盼望着她醒来后能第一时间看到。

  雯雯家在浙江农村,家中还有一个弟弟。7月28日那天,姐弟俩和妈妈三人,不约而同地出现了腹痛、恶心、呕吐、头晕目眩等症状。

  莫非吃坏东西了?妈妈赶紧带着雯雯和弟弟,到当地一家医院就诊。到了医院检查后发现,三人有不同程度的肝功能损伤。结合三人的症状以及检查结果,当地医生初步怀疑是食物中毒引起的不良反应。

  医生仔细询问了雯雯妈妈前一天吃了哪些食物,最终把怀疑目标集中在那盘凉拌黑木耳上。

  原来,前一天(7月27日)中午,雯雯和妈妈、弟弟三人在家吃饭,其中一道菜是凉拌黑木耳。据了解,黑木耳两天前就泡在水里,整整两天两夜。

  三人当中,妈妈吃得最多,其次是雯雯。弟弟因为不太喜欢吃木耳,只吃了几口,后来到了医院又吐出来一些,所以弟弟的症状最轻,经过对症处理,已经脱离了危险。但雯雯和妈妈就严重得多了,她们全身黄疸升高,肝功能严重受损。

  尤其是雯雯,很快发展为肝功能衰竭,其他脏器也受到不同程度的损伤,人已经昏迷不醒。

  由于病情危重,当地医院建议雯雯和妈妈转到上级医院。7月31日,妈妈被送到杭州市第一人民医院急诊科救治;当天傍晚5点左右,雯雯转入浙大儿院湖滨院区综合ICU治疗。

  浙大儿院重症监护室副主任叶盛介绍,雯雯来的时候是昏迷状态,肝功能检查结果显示,她的谷丙转氨酶指标接近5000 U / L(正常值小于50 U / L),超出正常值将近100倍,还有严重的黄疸。更棘手的是,除了肝功能衰竭,雯雯同时伴有呼吸系统、血液系统、神经系统、循环系统的衰竭。

  考虑到雯雯发病前一天吃了凉拌黑木耳,再结合她发病过程和临床症状,叶盛副主任推断,雯雯可能是因为摄入了黑木耳所携带的椰毒假单胞菌,引起急性中毒反应。

  果不其然,昨天早上,浙江省疾控中心给出的检测结果显示,雯雯的血液样本里发现米酵菌酸毒素,这种毒素是由椰毒假单胞菌产生的,从而证实了此前的推断。

  为了尽可能挽救雯雯的生命,从7月31日到8月8日,综合ICU总共为雯雯做了4次血浆置换,每次1500毫升新鲜血浆换入雯雯体内,相当于全身血液换了4遍。同时实施连续血液净化治疗,并进行对症支持治疗,尽可能清除毒素。

  尽管如此,雯雯的病情依然危重。通常情况下,如果患者有4个脏器功能衰竭,死亡率就接近100%了。雯雯同时伴有5个脏器衰竭,抢救回来的机会非常渺茫。

  浙大儿院重症监护室副主任叶盛说,从医以来,这是他第一次遇到木耳中毒的患儿。在浙大儿院重症监护室,近年来也没有接诊过类似的患儿。

  杭州市第一人民医院急诊科主任王弋表示,在收治雯雯妈妈之前,市一医院急诊科也没有遇到过木耳中毒的患者,雯雯妈妈是第一例。

  昨天下午,记者又到浙江大学医学院附属第一医院、杭州市中医院等几家医院的急诊科问了一圈,都说没有遇到过木耳中毒的患者。

  市一医院急诊科方金燕医生是雯雯妈妈的主管医师,她说,食用木耳引起中毒,根据食用的量多少,引起的中毒反应严重程度完全不同。摄入的量少,可能症状比较轻微,很快能恢复。如果摄入的量多,就可能导致严重的中毒反应,甚至有生命危险。

  叶盛副主任说,食用木耳中毒引起严重后果的,毕竟还是小概率事件,总体来说,只要处理得当,木耳还是健康、安全的食品。

  中华预防医学会健康传播分会常委、食品安全博士钟凯也曾表示,研究表明,干银耳中并没有毒素,这是因为晾晒过程中紫外线可以破坏毒素,干制黑木耳本身含有毒素的可能性非常小,主要是泡发时间过长,细菌繁殖产毒。

  叶盛副主任介绍,目前已知的有三种常见食物,如果储存处理不当,就可能会滋生“椰毒假单胞菌”,产生致命毒素“米酵菌酸”。

  目前市面上很多地方都可以买到鲜木耳,市民在购买时要慎重,如果鲜木耳已经有腐败迹象,比如发黏、流水、有异味等,千万不要购买。

  首先,在泡发干木耳时,建议现泡现做,不要一次性泡发很多木耳,一餐烧不完,又舍不得浪费,时间长了就容易滋生致病细菌。

  夏季温度较高,细菌更容易繁殖,可以将木耳泡水后放入冰箱冷藏室泡发,降低细菌繁殖速度,减少木耳的腐败变质几率。

  其次,泡发时间不要过长,一般建议不超过2-3小时。在泡发过程中,要勤换水,如果泡发时间过长,忘了换水,千万别舍不得,建议果断扔掉。此外,如果发现泡发的水有异味、水质变得黏稠,或是发现木耳的颜色有异常,也不建议食用。

  杭州龙翔桥附近学士路上的“好食堂”饭店,以杭州家常菜为特色,老板马师傅,从事餐饮行业30多年。

  “我们主要用于配菜,三鲜汤里有黑木耳。没有凉拌菜。不建议黑木耳用来做凉菜,要煮熟煮透,以炖煮为主,高温可以杀灭大部分细菌。

  “通常泡发黑木耳时间在2-3小时,时间不能太长。等到泡开后,先把黑木耳上的根蒂杂质去掉,再冲一遍水,保证冲洗干净。”

  “市民如果家里吃,最好买干制木耳,回家自己泡发。不要为了图方便,买菜市场里已经泡发好的木耳。因为无法掌握木耳的泡发时间,存在一定风险。”

  “米酵菌酸”毒素的中毒潜伏期一般为1-3天,多数为半天到一天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等症状,随着病情加重,可能出现黄疸、肝功能衰竭、意识不清、休克昏迷等严重症状,轻者1-3天自行康复,重者可能在2-4天内死亡。

  叶盛副主任提醒,如果吃了木耳后感觉到身体不适,应尽快到医疗机构就诊,并及时将之前的饮食情况告知医生。

  收集国内媒体报道过的黑木耳中毒患者情况,不少患者都是因为吃了泡发时间过长的木耳(一般都泡发了两天以上,容易引起腐败变质)。

  其次,这种细菌最喜欢37℃左右的气温,26℃左右毒性最大,因此常发生在5-8月。

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